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我是安禾陪诊的专职陪诊员，从做陪诊员开始，我就认为陪诊师这个职业不仅帮人解决现实需求，还能提供情绪疏导，自己也能获得成就感，今天我去医院的任务是帮着安徽一位年轻的妈妈小丽（化名）在当地肾内科检查原发肾小球疾病，检查结果病情不是很好，加上自己的孩子还小，她焦虑不安，筹到几乎抑郁。通过微信小程序找到我们安禾陪诊，让我们去医院代问诊，经过与小丽的沟通，我们提前辅助她挂了中国人民解放军总医院的肾脏科，并让小丽把在安徽检查的各项检查结果邮寄过来。

今天我带着小丽邮寄过来的各项检查结果去中国人民解放军总医院，问诊时我做了录音准备，并按着提前与小丽沟通的问诊疑惑，逐条的向医生提问。当我问诊结束时，立马给小丽打电话告知，医生通过检查结果说没有大问题的时候，电话那头瞬间激动流泪，一下子就有了活下去的希望，这一刻我心里有着说不出的感觉，给小丽带去了希望，也觉得陪诊工作很有意义。跟小丽通完话，我完成了取药并邮寄，并发信息嘱咐小丽要按时吃药并及时复诊。

科普分享|内容摘自三甲医院专家文章

原发性肾小球疾病

一、病因

原发性肾小球疾病大多是特发的，即发病原因不明，少部分由细菌感染或药物所诱发。

二、临床表现

原发性肾小球疾病种类较多，均可表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害，主要有以下7种。

1. 微小病变性肾病

好发于儿童和青少年，肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积，电镜下肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合症。

2. 特发性膜性肾病

中老年人多见，40岁以上为发病高峰期。表现为弥漫性基底膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，免疫复合物之间新生的基底膜样物质形成"钉状突起"。多数患者表现为肾病综合征，其余多为无症状蛋白尿。

3. 系膜增生性肾小球肾炎

以弥漫性系膜细胞增生伴系膜基质增多为特征，晚期系膜硬化显著，系膜区存在免疫复合物沉积，晚期肾小球硬化。临床表现为肾炎综合征和肾病综合征。

4. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

又称链球菌感染后肾小球肾炎。多见于儿童和青少年，多继发于上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染，常于发病前一周有上呼吸道感染病史。病理以内皮细胞和系膜细胞共同增生为特点，免疫复合物沉积于基底膜向外形成驼峰状突起。临床表现为急性肾炎综合征，预后较好。

5. 新月体性肾小球肾炎

以弥漫性分布的新月体为特点，绝大多数(>50%)的肾小球有新月体形成。病变肾小球毛细血管袢严重破坏，血液流入肾小囊腔，导致肾小囊上皮细胞增生，形成新月体。临床以急进性肾炎综合征为主要表现，预后较差。

6. IgA肾病

好发于青少年，以IgA为主沉积于肾小球系膜区为特征。IgA肾病的组织病理学和临床表现呈现多种多样。预后亦有很大差异。

7. 硬化性肾小球肾炎

非独立疾病，是多种肾小球肾炎的终末阶段;可见大量肾小球硬化，玻璃样变;两侧肾脏对称性固缩，表面呈微小颗粒状，称为颗粒性固缩肾。临床表现慢性肾功能衰竭，发展为尿毒症。

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