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我是安禾陪诊的专职陪诊员，陪诊工作不需要多高的学历，但是需要有真诚、有爱心，负责人。陪诊师这个名字挺好听，但其实和医学关系不是很大。陪诊提供的是个性化服务，只要用心关注患者的需求，才能让客户满意。今天陪诊的阿姨，是从甘肃老家来北京中国人民解放军总医院医院消化内科治疗因胃食管反流病导致的胃灼热、吞咽疼痛的。今天我跟阿姨在医院集合后，阿姨以为今天能做胃镜检查，就没有吃饭。我先安排阿姨在休息区休息，我负责给阿姨取号，排号，并提前去跟医生沟通得知今天的不能做胃镜，只能约明天的胃镜，我跟阿姨沟通后给阿姨买了粥和包子让阿姨先吃早餐。等顺利看诊之后，医生建议阿姨携带便携式ph记录仪进行食管的ph检测，并给预约了后续的胃镜检查。第二天一早我陪同阿姨做了胃镜检查，做完胃镜检查后，让阿姨先回老家了。等第四天的时候拿着阿姨的检查报告找医生带问诊并开药邮寄回老家。并随时跟阿姨的孩子沟通，把医生嘱咐的注意事项及问诊录音转告。

科普分享|内容摘自三甲医院专家文章

胃食管反流病

一、定义

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中约7％－15％有胃食管反流症状，发病随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但有反流性食管炎者，男性多于女性（2：1至3：1）。与西方国家比较，胃食管反流病在我国发病率较低，病情亦较轻。

约半数胃食管反流病患者内镜下见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分胃食管反流病患者内镜子下面可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。

二、症状

胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。

1、烧心和反酸

是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。

2、吞咽困难和吞咽痛

部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间歇性，近视固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。

3、胸骨后痛

疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳，此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。

三、病因

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

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