安禾陪诊，助您就医无忧！

我是安禾陪诊的专职陪诊员，今天陪同王先生及其母亲去北京协和医院内分泌科治疗结节性甲状腺肿，其母亲有乏力、体重下降的症状，因为没有来北京的医院看过病，觉得对医院的认知也不是很清晰，对科室和就医流程有着一定的焦虑，因此通过安禾陪诊的小程序找到我们，并在今天陪同一起去医院做相应的检查。

跟王先生约的8点在北京协和医院集合，我大约7点50到达医院，提前通过患者的取号二维码取号，并拿着取号单去内分泌科排队，等候王先生母子的到达。顺利就医后，根据医生开具的甲状腺B超、放射性核素显像检查单据，帮着王先生缴费及检查排号，一上午的忙碌患者顺利的检查完并问诊，患者的病情没有当地医院说的那么严重，患者按时吃药注意饮食和保养。王先生及其母亲心里踏实了很多。王先生说现在的医院很大，科室分的很细，多亏了我们陪诊的存在，不然他们自己第一次来医院还是两眼一抹黑，哪也找不找到哪，干着急。有个熟悉医院的人陪着可以少跑很多冤枉路，陪诊为他们的就医提供了不少的便利。

科普分享|内容摘自三甲医院专家文章

结节性甲状腺肿

一、病因

甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。

致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。

二、症状

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

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